Qu’est-ce qu’une sciatique ?
La sciatique, ou sciatalgie, correspond à une compression du nerf sciatique.
Elle entraîne des douleurs dans le bas du dos, qui irradient dans la fesse et/ou la jambe, parfois même jusqu’à la voûte plantaire.
Il existe deux grands types de sciatiques :
- La sciatique “vraie” qui correspond à une compression du nerf sciatique au niveau de la colonne vertébrale.
- La “fausse” sciatique, ou sciatalgie, qui correspond à une compression du nerf sciatique dans le bassin, par la contraction du muscle piriforme.
Le nerf sciatique est lui le plus gros et le plus long nerf de l’organisme. Il assure en partie la sensibilité de la jambe et la mise en mouvement des muscles.
Pour soulager une sciatique, il existe de nombreuses options comme l’ostéopathie, la kinésithérapie ou encore un traitement médicamenteux.
En cas de douleurs, n’hésitez pas à consulter votre ostéopathe spécialisé May’Ostéo en prenant RDV en ligne.
Les symptômes de la sciatique
La sciatique ou sciatalgie peut se manifester par différents symptômes qui traduisent la compression du nerf.
Les signes que l’on retrouve très régulièrement sont les suivants :
Douleur dans le bas du dos
Le signe le plus fréquent de la sciatique est la douleur dans le bas du dos (= lombalgie) associée à des douleurs dans le membre inférieur.
La localisation des douleurs de la jambe varient en fonction de la racine nerveuse comprimée :
- Pour la racine L5 : de la fesse, la face postérieure et externe de la cuisse, puis la face externe du genou et de la jambe jusqu’au dessus du pied et le gros orteil.
- Pour la racine S1 : de la fesse, la face postérieure de la cuisse, l’arrière du mollet et du talon jusqu’à la voûte plantaire, le bord externe du pied et les 3 derniers orteils.
Douleur qui varie en fonction du mouvement et de la position
Elle est souvent déclenchée lors d’un effort (ex : port de charge lourde, éternuement).
Elle peut être augmentée dans certaines positions, notamment la position assise et elle est soulagée en position allongée.
Douleur de type inflammatoire
Elle ne cède pas au repos et augmente au cours de la nuit.
Elle peut entraîner une raideur importante du bas du dos et de la jambe, notamment le matin au réveil.
Troubles de la sensibilité de la jambe
Ils se manifestent par une sensation de picotements ou de fourmillements dans la jambe et surtout dans le pied (= paresthésies).
Troubles de la motricité de la jambe
Ils provoquent un engourdissement dans la jambe et une perte de force allant parfois jusqu’à la boiterie.
Les causes les plus fréquentes des sciatiques
La compression du nerf sciatique peut être induite par différents phénomènes.
Pour la sciatique “vraie”
La cause la plus fréquente de la sciatique est la hernie discale.
Entre chaque vertèbre, on trouve un disque intervertébral qui joue un rôle de coussin amortisseur dans la colonne vertébrale.
Une hernie discale correspond à la saillie d’une partie du disque (= le noyau fibreux) en dehors de sa loge.
La hernie peut venir comprimer les racines nerveuses et entraîner une sciatique, on parle alors de conflit disco-radiculaire.
La sciatique peut également résulter de différentes atteintes vertébrales :
- L’arthrose lombaire
- Un traumatisme vertébral (ex : fracture)
- Une pathologie inflammatoire chronique comme la spondylarthrite ankylosante
- Une inflammation due à une infection ou une tumeur qui compriment le nerf
Pour la sciatalgie ou “fausse” sciatique
La compression périphérique du nerf sciatique est liée à la contracture du muscle piriforme. Il existe dans la population des variations anatomiques qui augmentent le risque de compression.
Quels sont les traitements de la douleur sciatique ?
Il existe différentes approches thérapeutiques pour soulager vos douleurs de sciatique :
Traitement médicamenteux
Un traitement médicamenteux, appelé “la triade thérapeutique” peut être prescrit par votre médecin traitant.
Il se compose d’un anti-douleur, d’un anti-inflammatoire et d’un décontracturant.
Séances de kinésithérapie
Elles permettent de détendre et renforcer les muscles du dos et/ou le muscle piriforme.
Elles peuvent compléter le traitement en ostéopathie.
Consultation d’ostéopathie
Une consultation d’ostéopathie permet de lever la compression du nerf sciatique.
Votre ostéopathe pourra relâcher les muscles contractés et vous permettre de retrouver toute la mobilité du dos et de la jambe.
En cas d’échec des précédents traitements, une infiltration réalisée chez le rhumatologue ou encore une chirurgie orthopédique peuvent être envisagées.
Pour les formes les plus graves (sciatique hyperalgique c’est-à-dire non soulagée par la prise de médicaments ou sciatique paralysante de la jambe), il est impératif de consulter son médecin généraliste.
Comment nos ostéopathes traitent vos douleurs sciatiques
Lors de votre consultation, votre ostéopathe va pouvoir déterminer si votre douleur correspond à une sciatique.
D’abord, lors de l’interrogatoire, il précisera votre ressenti douloureux, vos activités, votre hygiène de vie et vos antécédents médicaux.
Puis à l’aide de tests médicaux et orthopédiques, il évaluera l’origine probable de la compression et ses répercussions sur votre corps.
Enfin, à l’aide de techniques ostéopathiques et de manipulations, il pourra traiter votre sciatique en travaillant sur la raideur articulaire et la contraction musculaire.
Notre but est que vous retrouviez toutes vos amplitudes de mouvement sans douleur, en limitant le risque de récidive. Votre ostéopathe s’adaptera à chaque patient en fonction de son âge et de ses ressources corporelles.
En cas de douleurs, n’hésitez pas à consulter votre ostéopathe spécialisé May’Ostéo en prenant RDV en ligne.
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